县医保局落实“ 六稳”“ 六保” 工作情况汇报
2020 年伊始，突如其来的疫情严重冲击我国经济，造成前所未有的影响。经济增长不稳，生产、消费、交换等经济活动大范围停滞，导致投资、消费、进出口快速下行。2020 年 4 月 20 日下午，我局在三楼会议室召开全局职工会议，学习贯彻习近平总书记 4 月 17 日主持召开中央政治局会议上的重要讲话精神：紧扣全面建成小康社会目标任务，统筹推进疫情防控和经济社会发展工作，加大“六稳”（稳就业、稳金融、稳外贸、稳外资、稳投资、稳预期工作）工作力度，落实“六保”（保居民就业、保基本民生、保市场主体、保粮食能源安全、保产业链供应链稳定、保基层运转）任务。这是党中央针对国内外疫情形势和经济形势作出的重大判断，是因势利导、主动应变、化危为机作出的重大部署，具有很强的针对性和指导性。必须把思想和行动统一到党中央和上级部署要求上来，坚决抓好贯彻落实，要坚持在常态化疫情防控中加快恢复经济社会秩序。结合医疗保障工作职责，紧紧围绕“六稳”“六保”目标任务，以落实“民生工程”为主线、全力做好防控新冠肺炎医疗费用预付工作，聚焦医疗保障扶贫攻坚和打击欺诈骗保，以落实“民生工程”、“医保扶贫”为核心，以提高医疗保障待遇，减轻参保患者经济负担为目的，努力夯实各项医
保工作基础，大力提高经办能力，全县医疗保障运行保持良好态势。
一、工作开展情况
（一）积极做好防控新冠肺炎医保基金预付工作
坚决落实“两个确保”，一是确保患者不因费用问题得不到及时救助，二是确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。截止到 5 月底，我局向定点医院预付防控新冠肺炎医保基金共计 250万元。向莲花县人民医院预付 150 万元，向萍乡市人民医院预付 30万元，向萍乡市第二人民医院预付 70 万元。
（二）努力做到“六个及时”
1、针对医保支付等环节，务必及时将新冠肺炎防治药品及诊疗项目纳入医保基金支付范围；2、及时支付费用，打消患者就医顾虑；3、及时调整异地就医患者转外就医支付政策，采取先救助后结算，减少患者流动带来的风险；4.及时对集中收治的医院预付资金，减轻医院垫付压力；5、及时为患者提供优质高效的医保经办服务，做到马上办、简化办、特事特办，6、及时主动加强与卫生健康等部门的信息沟通，形成密切协作合力。
（三）优化办事程序，提升服务水平。
畅通线上办事通道，利用电话、微信、赣服通、国家异地就医备案小程序等办理居民医保网上缴费、异地就医备案登记、社保卡查询等事项，努力做到一次不跑。
（四）阶段性减征企业医疗保险费用。
疫情防控期间，根据中央、省、市复工复产统筹工作布署，积极
落实我县阶段性减征企业医疗保险费用，减轻企业复工复产成本，促进就业，提升经济活力。截止到 5 月底在确保我县城镇职工基本医疗保险基金收支无压力的的情况下，共减征 114 家企业 1907 人 3 月至5 月份共 3 个月企业医疗保险单位缴费部分 78.9 万元。
（五）积极稳妥推进医疗保险基金市级统筹。
为确保 2021 年 1 月 1 日全面实行医疗保障基金市级统筹，我局积极配合相关部门一体谋化一体推进，按上级部门稳步推进该项工作。
（六）全面落实村级卫生室门诊统筹便捷结算全覆盖。
根据市委、市政府、县委、县政府“八个着力”民生工程工作布置安排，全面落实村级卫生室门诊统筹便捷结算全覆盖，方便人民群众就近看病享受医保报销。截止到 6 月 15 日，全县 157 个行政村，除乡镇卫生院所在地行政村及 5 个村级卫生室撤并到临近村卫生室外，全部都开展门诊统筹便捷结算业务，截止到 6 月 15 日，全县共结算门诊统筹 139851 人次，门诊统筹报销金额 557.44 万元。
（七）建立慢性病购药绿色通道，确保用药稳定。
为确保疫情防控期间，患慢病居民减少外出，防止感染，医疗保障部门适时推出慢性病“长处方”政策，建立慢性病购药绿色通道，保障患病居民用药需求。一是要求各定点医疗机构，对属于高血压、糖尿病等需要长期服用固定药物的慢性病贫困患者，接诊医师在保障用药安全的条件，根据病情需要，长期处方放宽至 3 个月。二是加强了对慢性病常用药用量及库存监控，确保各级医疗机构有药可开。截
止到 5 月底，全县共开出长处方 2713 张，确保门诊慢性病“长处方”政策落实落地。
（八）持续推进重大疾病免费救治、专项救治工作。
为切实做好城乡贫困人口患重大疾病救治工作，减轻贫困人口患重大疾病患者医疗费用负担。加大宣传力度，持续推进重大疾病免费救治，专项救治工作，截止到 5 月底共免费救治贫困人口免费血透3784 人次，救治金额：127.44 万元；免费救治重型精神病 995 人次，救治金额：25.24 万元，免费救治白内障 58 人次，救治金额：13.34万元。
二、存在的问题
1 1 、边缘户医疗保障不到位。
对因疫情或其他原因可能返贫或新致贫的贫困人口，目前尚未建立详细的台账，需要各相关部门联系各级扶贫部门调取边缘户数据，以此建立动态台账,做好监测工作。对该类人员的参保情况、住院待遇落实问题全面摸排,并分类建立台账,对存在问题及时整改落实、有效防止边缘户因病致贫风险,全面解决“两不愁三保障”的突出问题。
2 2 、部分居民不会使用医保线上服务功能。
疫情防控期间，我局广泛开展了医保服务线上办、电话办等渠道，常规事项采取不见面办理，而部分居民因手机老旧或受个人操作能力有限等原因，无法正常通过医保创新服务方式自助处理。需要各相关部门尽快引导实行“不见面”办事，尽快接受新渠道新方法。
3 3 、医保政策宣传存在盲区。
部分居民对医保参保缴费、待遇享受、慢性病证办理等政策不了解，医保政策宣传存在盲区。
三、下一步打算
1 1 、进一步加强医保政策宣传力度。通过多种形式多种渠道，宣传医保政策，着力提高医保政策知晓率。从乡到村，从村到户，从单位到职工，从职工到家属，尽力做到医保政策家喻户晓。
2 2 、持续加强作风建设，提升服务水平。以廉洁萍乡为指引，持续加强作风建设，严格工作纪律，以“五型”政府为目标，创新服务方式，改进服务态度，提升服务水平，全心全意为人民服务。
3 3 、建立村级卫生室门诊统筹便捷结算常态化督导机制。对已经实施门诊统筹便捷结算的村级卫生室进行常态化督导，确保城乡居民看病就医报销“最后一公里”，确保医保惠民生，提高老百姓获得感，幸福感。
4 4 、加强部门协同，确保医保政策全面精准落实。对疫情防控期间老弱病残、因病居家或其他原因可能致贫的边缘户，通过加强部门协作，建立专门台账管理，确保该类人员及时、全面享受医保政策。
政府森林防火、安全生产重大隐患预警单
各村、驻地各单位 当前，随着镇域内各生产经营单位陆续复工复产，为赶工期，易出现超能力、超强度、超定员生产等现象，极易导致生产安全事故；近期天干少雨，森林火险等级偏高,高火险天气持续时间长；我镇又属山区镇,地形复杂、地势险要,一旦发生森林大火,扑救异常困难,扑救安全风险极高。
为了做好森林防火，杜绝安全生产事故发生，为 xxx 镇各项工作顺利开展创造良好的社会环境，请各村、驻地各单位 一是全力做好森林防火工作：
1.加强火源管理，严厉打击野外用火和毁林开荒,对在林区违规用火行为,要依法从重处罚；2.在敏感地段要重点防控,设立防火检查站,严禁火种入山入林,严防死守，对进山人员重点监护,防止意外失火;3.加大对重点人员的管控力度，杜绝因智障人员等重点人员玩火而引起的火灾。4.清理林下可燃物。各村、驻地各单位组织人员对所管辖区域内道路两旁、林区林下干草、枯叶等可燃物进行清理，杜绝森林火险发生。
二是狠抓安全生产工作：各村、驻地各单位疫情期间要督促辖域内内各经营单位组织复工复产安全生产培训教育，杜绝违章指挥，违章作业，冒险作业；将本辖区所有企业复工复产纳入监督范围，落实属地监督责仼，依据“谁申请、谁负责”“谁验收、谁负责”“谁签字、谁负责"原则，对因把关不严、检查不细致导致生产安全事故的，坚决严肃追究相关责任 。三是值班、畅通信
息：加强值班、灵通信息。各村、驻地各单位主要负责人要实行 24小时值班制度,并有领导带班,认真履行岗位职责,保证各类信息畅通,把好归口管理关,不得瞒报、迟报、乱报,否则造成重大损失和社会影响的,要严肃追究有关领导和责任人的责任。
x xxx 镇人民政府